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兵庫県立大学大学院看護学研究科 21世紀COEプログラム
役立ちマニュアル:がん患者偏
化学療法に取り組むには
備えの時期 災害発生初期 復旧・復興期

どのような薬が投与されるのですか?


どの薬剤があなたに最もよく効くのか、医師が判断を下します。その際、あなたのがんの種類、その位置、進行の度合い、がんがどのように体内の正常な機能に影響を与えているのか、そして全体的なあなたの健康度などにより結論を出します。 次のページに各種抗がん剤の作用機序、副作用などを示しています。


表・各種抗がん剤の作用機序、副作用

分類名
一般名
商品名
作用機序
対象疾患例
副作用
プラチナ系
抗がん剤
シスプラチン ブリプラチン ランダ DNA交差結合、細胞周期非特異的 睾丸腫瘍、膀胱がん、腎盂・尿管腫瘍、前立腺がん、卵巣がん、頭頸部がん、肺がん、食道がん、子宮頸がん、神経芽細胞腫、胃がん 嘔気、骨髄抑制、腎障害、聴力・神経障害、口内炎、アレルギー症状、溶血性貧血
カルボプラチン パラプラチン シスプラチン相似型、DNA交差結合、細胞周期非特異的 頭頸部がん、肺小細胞がん、睾丸腫瘍、卵巣がん、子宮頸がん、悪性リンパ腫 骨髄抑制、嘔気、腎障害、(腎障害は、上記にくらべ軽いが、肝障害時には血小板減少の頻度が高い)
アルキル
化剤
シクロホスファミド エンドキサン DNA・RNAへの交差結合(合成阻害)、 細胞周期非特異的 多発性骨髄腫、悪性リンパ腫、乳がん、白血病、骨腫瘍、咽頭がん、胃がん、膵がん、肝がん、結腸がん、子宮体・頸がん、卵巣がん、睾丸腫瘍、絨毛がん、横紋筋肉腫、悪性黒色腫 骨髄抑制、脱毛、出血性膀胱炎、嘔気
シクロホスファミド エンドキサン シクロホスファミド相似型 DNA・RNAへの交差結合 (合成阻害) 肺小細胞がん、前立腺がん、子宮頸がん、骨肉腫 悪心・嘔吐、出血性膀胱炎、脱毛、神経症状 (出血性膀胱炎は、シクロホスファミドより高頻度に出現)
微小管
阻害剤
ドセタキセル タキソテール タキソールの誘導体 乳がん、非小細胞肺がん 骨髄抑制、浮腫、ショック、間質性肺炎、心不全、DIC、腸管穿孔、アレルギー反応(パクリタキセルより少ない)

分類名
一般名
商品名
作用機序
対象疾患例
副作用
微小管
阻害剤
パクリタキセル タキソール チュブリン重合促進・脱重合阻害 卵巣がん、非小細胞がん、乳がん 脱毛、骨髄抑制、末梢神経障害、発熱、アレルギー反応、心障害
酒石酸ビノレルビン ナベルビン チュブリン重合阻害(ビンカアルカロイド誘導体) 非小細胞がん 骨髄抑制、腸管麻痺、全身倦怠、発熱、脱毛、静脈炎、間質性肺炎、神経・筋症状
抗がん
抗生物質
ドキソルビシン アドリアシン DNA挿入、S期非特異的 悪性リンパ腫、肺がん、胃がん、胆嚢・胆管がん、膵がん、肝がん、大腸がん、乳がん、膀胱がん、骨肉腫 骨髄抑制、嘔気、脱毛、心毒性(不可逆性蓄積毒性)、口内炎
塩酸エピルビシン ファルモルビシン ドキソルビシン相似型、DNA挿入、S期非特異的 急性白血病、悪性リンパ腫、乳がん、卵巣がん、胃がん、肝がん、膀胱がん、腎盂・尿管腫瘤 骨髄抑制、嘔気、脱毛、心毒性(ドキソルビシンの1.5倍量で出現)
塩酸イダルビシン イダマイシン DNA挿入、トポイソメラーゼ阻害 急性骨髄性白血病(慢性骨髄性白血病の急性転化を含む) 心筋障害、骨髄抑制、口内炎、悪心、嘔吐
ブレオマイシン ブレオ DNA合成阻害、G2期特異的 皮膚がん、頭頸部がん、肺がん、食道がん、子宮頸がん、悪性リンパ腫、神経膠腫、甲状腺がん 骨髄抑制、脱毛、嘔気、間質性肺炎、アレルギー症状、発熱、悪寒
代謝
拮抗剤
フルオロウラシル 5FU 他 ピミジン拮抗剤→DNA合成阻害、S期特異的 胃がん、肝がん、大腸がん、乳がん、膵がん、子宮頸がん・子宮体がん、卵巣がん(以下他抗がん剤・放射線と併用で適応)食道・肺・頭頸部がん 消化器症状(下痢、口内炎)、骨髄抑制、小脳失調、心筋虚血

分類名
一般名
商品名
作用機序
対象疾患例
副作用
代謝
拮抗剤
テガフール・ウラシル ユーエフティほか ウラシルによるテガフールの抗腫瘍効果増強 胃がん、肝がん、大腸がん、膵がん、子宮頸がん、前立腺がん、膀胱がん、頭頸部がん、肺がん、胆嚢胆管がん 消化器症状(下痢、口内炎)、骨髄抑制、小脳失調
ドキシフルリジン フルツロン 5FUのプロドラッグ(腫瘍内でフルオロウラシルに変換) 胃がん、大腸がん、乳がん、膀胱がん、子宮頸がん 消化器症状(下痢、口内炎)、骨髄抑制、小脳失調
テガフール・ギメスタット・オタスタットカリウム(S1) ティーエスワンカプセル TS阻害、RNA機能障害 胃がん 悪心、嘔吐、下痢、口内炎、骨髄抑制
塩酸ゲムシタビン ジェムザール Ara-Cの誘導体、DNA合成阻害 非小細胞がん、膵がん 骨髄抑制、食欲不振、悪心、肝障害、発熱、疲労感、間質性肺炎
メソトレキサート メソトレキセート 葉酸代謝拮抗剤→DNA合成阻害、S期特異的 白血病、乳がん、肉腫(骨肉腫、軟部肉腫等)、悪性リンパ腫、絨毛性疾患(絨毛がん、破壊胞状奇胎、胞状奇胎)、胃がん 消化器症状、骨髄抑制、腎障害、脱毛、皮膚炎
シタラビンAra-C キロサイド、サイトサール ピリミジン拮抗剤→DNA合成阻害、S期特異的 急性白血病、消化器がん(胃がん、胆嚢がん、胆道がん、膵がん、肝がん、大腸がん)、肺がん、乳がん、子宮がん、卵巣がん、膀胱腫瘍 骨髄抑制、悪心、嘔吐、口内炎、下痢、高用量で膵炎、肝障害、脳障害、胃腸障害、肺水腫

分類名
一般名
商品名
作用機序
対象疾患例
副作用
トポイ
ソメラーゼ
阻害剤
塩酸イリノテカン トポテカン カンプト トポイソメラーゼ阻害→DNA合成阻害 肺がん、子宮頸がん、卵巣がん、有極細胞がん、悪性リンパ腫(非ホジキンリンパ腫) 骨髄抑制、悪心嘔吐、下痢(40-50%)、食欲不振・骨髄抑制時は投与延期
エトポシド ラステット、ベプシド トポイソメラーゼ阻害→DNA合成阻害(G2,S期) 肺小細胞がん、悪性リンパ腫、急性白血症、睾丸腫瘍、膀胱がん、絨毛性疾患(静脈内注射)、肺小細胞がん、悪性リンパ腫(経口投与) 骨髄抑制、脱毛、消化器症状、アレルギー症状、肝障害、中枢神経障害、血圧低下
患者のなぜに答えるQ&A p24−28改変
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